WINNR
Neuronauka

Detoks dopaminowy od porno: dlaczego teoria „spalonych receptorów” się nie broni

Teoria detoksu dopaminowego nie wyjaśnia problemu z porno. Co naprawdę robi dopamina i jaki model lepiej tłumaczy utratę kontroli.

Pewnie znasz tę historię w jakiejś wersji: porno zalewa mózg dopaminą, receptory się stępiają, reszta życia robi się szara, a ratunkiem jest 90-dniowy „reset”, podczas którego dopamina wraca do normy. Spróbowałeś. Może wytrzymałeś tydzień, może dwa miesiące. Tak czy inaczej, czterdziestego dnia nie miałeś wrażenia, że mózg wraca do życia. Chęć nadal przychodziła o tych samych porach i w tych samych nastrojach. A w głowie wracało pytanie: skoro mój mózg naprawdę jest zepsuty, to czemu ciągnie mnie bardziej albo mniej w zależności od tego, jaki miałem dzień?

To trafne pytanie. Opowieść o wyczerpanej dopaminie jest zgrabna, tyle że dopamina tak nie działa, a ta opowieść podsuwa złą strategię. Istnieje lepiej udokumentowane wyjaśnienie, dlaczego jedni mężczyźni tracą kontrolę nad porno, a inni nie.

Co naprawdę robi dopamina

W popularnej wersji dopamina to coś w rodzaju paliwa przyjemności. Porno je wypala, receptory się „wyciszają” i chodzisz bez energii, dopóki bak się nie napełni. Badania pokazują coś innego.

Neurony dopaminowe nie uruchamiają się po prostu wtedy, gdy jest przyjemnie. Ich aktywność rośnie lub spada w zależności od tego, o ile wynik okazał się lepszy albo gorszy od oczekiwań. Schultz, Dayan i Montague (1997) rejestrowali aktywność neuronów dopaminowych u naczelnych i wykazali, że sygnalizuje ona „błędy w przewidywaniu przyszłych istotnych i nagradzających zdarzeń”. Nagroda, której mózg w pełni się spodziewa, wywołuje słabą reakcję dopaminową, a niespodzianka silną. Dopamina służy więc przede wszystkim uczeniu się i motywacji. Podpowiada mózgowi, na co zwracać uwagę i do czego dążyć.

Inny nurt badań odróżnia „chcenie” od „lubienia”. Berridge, Robinson i Aldridge (2009) zebrali prace, z których wynika, że gdy dopaminę się tłumi, zwierzę mniej pragnie nagrody, ale cieszy się nią tak samo, a gdy się ją podnosi, pragnienie rośnie, a przyjemność nie. Sama przyjemność zależy chyba bardziej od układu opioidowego i układów pokrewnych. Hasło „dopamina to przyjemność” to nieporozumienie. Dopamina mówi raczej: „uważaj, to może być ważne, sięgnij po to”.

Dlaczego metafora pustego baku wprowadza w błąd

Kiedy patrzysz na dopaminę jak na sygnał do nauki, a nie na zbiornik, cała logika detoksu się rozpada. Sygnały dopaminowe trwają krótko i są związane z konkretnymi zdarzeniami. Nie da się ich zużywać miesiącami jak zapasu i uzupełniać abstynencją. Gdyby chodziło o pusty bak, liczyłby się wyłącznie czas przerwy. Jeśli chodzi o wyuczone skojarzenia i motywację, liczy się to, co w tym czasie robisz, i w jakie sytuacje oraz nastroje wciąż się pakujesz.

Skąd się wziął „post dopaminowy”

Nazwę wymyślił psychiatra Cameron Sepah jako chwytliwe hasło dla skromnej techniki z nurtu poznawczo-behawioralnego: rób krótkie, zaplanowane przerwy od ciągłych bodźców z ekranów, naucz się znosić trochę nudy i ćwicz panowanie nad impulsami. Jak pisze Peter Grinspoon z Harvard Medical School, sam Sepah podkreślał, że słowa „dopamina” nie należało brać dosłownie, a unikanie przyjemności ani nie obniża poziomu dopaminy, ani go nie uzupełnia (Grinspoon, 2020). Internet zrobił z rozsądnej techniki pracy z nawykami rytuał neurologicznego resetu, czego jej autor nigdy nie twierdził.

Co mówią badania nad porno

Wizja uszkodzonego mózgu słabo pasuje też do wyników badań z udziałem osób, które faktycznie mają problem z porno.

Ley, Prause i Finn (2014) przejrzeli literaturę o „uzależnieniu od pornografii”. Większość artykułów, które posługiwały się tym terminem, nie zawierała żadnych danych, a dowodów na to, że porno zmienia mózg oglądających, było bardzo mało. Następnie Prause i współpracownicy (2015) zmierzyli tzw. późny potencjał dodatni, czyli reakcję mózgu na obrazy o ładunku emocjonalnym, u 122 osób. 55 z nich zgłaszało trudności z kontrolowaniem oglądania treści seksualnych. Według modelu uzależnienia ta grupa powinna silniej reagować na bodźce. Wyszło odwrotnie: u osób z problemem, które deklarowały też większe pożądanie seksualne, reakcja na obrazy seksualne była słabsza. Autorzy uznali to za niezgodne z przewidywaniami modelu uzależnienia. Efekt zależał od poziomu pożądania, nie sprowadzał się do prostej różnicy między grupami.

Grubbs, Perry, Wilt i Reid (2019) połączyli dane z wielu badań. Niezgodność moralna, czyli rozdźwięk między tym, co ktoś myśli o porno, a tym, co robi, wiązała się z deklarowanymi problemami z porno dużo silniej (r = 0,58) niż sama ilość oglądanego porno (r = 0,27). Poczucie utraty kontroli lepiej tłumaczył konflikt między wartościami a zachowaniem niż „dawka”.

Nie znaczy to, że sobie wszystko wymyślasz. Utrata kontroli jest prawdziwa i bolesna. Tyle że jej przyczyną najpewniej nie jest zużyty układ nagrody. To dobra wiadomość, bo z nawykami i kontekstem da się pracować.

Lepsze wyjaśnienie: model podwójnej kontroli

Model podwójnej kontroli reakcji seksualnej opracowali w Instytucie Kinseya John Bancroft i Erick Janssen (Bancroft, 1999; Bancroft i Janssen, 2000). Jego założenie jest proste. Reakcja seksualna to wypadkowa dwóch względnie niezależnych układów: pobudzenia, które odpowiada na bodźce seksualne, i hamowania, które tę reakcję wycisza, gdy wymaga tego sytuacja. Czułość każdego z nich bardzo się u ludzi różni.

Gaz i hamulec

Instytut Kinseya porównuje to do samochodu. Pobudzenie to pedał gazu, hamowanie to hamulec. Dwóch mężczyzn może obejrzeć ten sam filmik i zareagować zupełnie inaczej. Żaden nie ma „więcej dopaminy”: jeden ma czuły gaz i słaby hamulec, a drugi odwrotnie. Bancroft i współpracownicy (2009) podają, że wyniki w obu układach rozkładają się mniej więcej normalnie. Umiarkowany hamulec nie jest wadą. Spełnia swoje zadanie: powstrzymuje cię przed zachowaniami seksualnymi, które mogłyby cię dużo kosztować.

Jak się to mierzy

Janssen, Vorst, Finn i Bancroft (2002a, 2002b) opracowali i sprawdzili na mężczyznach Skale Hamowania i Pobudzenia Seksualnego (SIS/SES). Wyszły z tego trzy czynniki:

  • SES (pobudzenie seksualne): jak łatwo reagujesz na bodźce seksualne, czyli na ludzi, fantazje, obrazy, a czasem także sytuacje, które z seksem nie mają nic wspólnego.
  • SIS1 (hamowanie z obawy przed niepowodzeniem): hamulec, który włącza się, gdy jesteś rozkojarzony, pod presją albo boisz się, że nie dasz rady.
  • SIS2 (hamowanie z obawy przed konsekwencjami): hamulec, który włącza się, gdy seks może coś kosztować, na przykład gdy grozi przyłapanie albo ryzyko dla zdrowia.

Ten trzyczynnikowy podział potwierdziły późniejsze badania. Carpenter, Janssen, Graham, Vorst i Wicherts (2008) porównali wyniki kobiet z męskim modelem trzech czynników w grupie 2045 studentów. Rzetelność test-retest była podobna u obu płci, choć niektóre pytania inaczej wiązały się z podnieceniem u mężczyzn i u kobiet. Panzeri, Dadomo, Ronconi i Fontanesi (2021) potwierdzili te same trzy czynniki u 2260 Włochów w wieku od 18 do 75 lat.

Co z tego wynika dla utraty kontroli nad porno

Tu model pokazuje, ile jest wart. Walton, Cantor i Lykins (2017) przebadali 510 dorosłych. Deklarowane zachowania hiperseksualne, czyli poczucie, że nie panuje się nad własnym życiem seksualnym, szły w parze z silniejszym pobudzeniem, silniejszym hamowaniem z obawy przed niepowodzeniem i słabszym hamowaniem z obawy przed konsekwencjami. Do tego dochodziła większa impulsywność, gorszy nastrój i więcej lęku. Rodriguez, Sack, Dewitte i Schuhmann (2018) podsumowują szerszą literaturę podobnie: u osób z niekontrolowanymi zachowaniami seksualnymi wielokrotnie obserwowano silniejsze pobudzenie, a ogólne hamowanie seksualne wiąże się z nimi tylko słabo.

Mówiąc prościej: mężczyzna, który zmaga się z porno, częściej ma czuły gaz, hamulec, który włącza się z niewłaściwego powodu (z lęku przed porażką, a nie z myślą o konsekwencjach), i gorsze albo lękowe nastroje, które pchają go w stronę seksu zamiast od niego. Dorzuć do tego mózg, który nauczył się, że „telefon, łóżko, 23:00, kiepski dzień” oznacza nagrodę, i masz pełne wyjaśnienie, w którym żadne receptory się nie spaliły.

Z tego wyjaśnienia wynika też, co zmieniać. Zbiornika nie da się przestawić. Możesz za to rozpoznać, jakie sytuacje i nastroje wciskają ci gaz, wzmocnić hamulec, który pamięta o konsekwencjach, i oduczyć się konkretnych skojarzeń, które zbudował twój mózg. To powolna, zwyczajna praca, której da się nauczyć. Dlatego samo odliczanie dni w kalendarzu tak często zawodzi.

Co robić zamiast detoksu

Zamiast pytać, „ile dni zostało, aż wróci mi dopamina”, zadaj sobie trzy inne pytania. Kiedy ta chęć naprawdę się pojawia? W jakim jestem wtedy stanie? Jak wyglądałby mocniejszy hamulec dokładnie w tym momencie? Jeśli porno naprawdę cię męczy albo podejrzewasz, że stoi za tym depresja lub lęk, porozmawiaj z lekarzem albo psychologiem z uprawnieniami. Nie musisz zmagać się z tym w pojedynkę.

Jeśli chcesz robić to na co dzień w sposób oparty na badaniach, WINNR korzysta z ACT i CBT zamiast z opowieści o dopaminie. Kosztuje 9 euro miesięcznie albo 49 euro rocznie: winnr.now.

Chcesz plan dopasowany do twojego schematu? Zrób prywatny 4-minutowy quiz. Walczysz teraz z impulsem? Otwórz stronę o impulsie.

Czym jest ta strona

Ta strona ma charakter edukacyjny. To nie jest diagnoza ani porada medyczna. WINNR nie jest leczeniem ani terapią. Jeśli używanie pornografii poważnie utrudnia ci życie, porozmawiaj z licencjonowanym specjalistą; jeśli jesteś w kryzysie, skontaktuj się ze służbami ratunkowymi w swoim kraju.

Źródła

  1. Bancroft, J. (1999). Central inhibition of sexual response in the male: A theoretical perspective. Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 23, 763-784. Listed at https://kinseyinstitute.org/research/dual-control-model.php
  2. Bancroft, J., and Janssen, E. (2000). The dual control model of male sexual response. Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 24(5), 571-579. Listed at https://kinseyinstitute.org/research/dual-control-model.php
  3. Bancroft, J., Graham, C. A., Janssen, E., and Sanders, S. A. (2009). The Dual Control Model: Current status and future directions. Journal of Sex Research, 46(2-3), 121-142. https://doi.org/10.1080/00224490902747222
  4. Berridge, K. C., Robinson, T. E., and Aldridge, J. W. (2009). Dissecting components of reward: 'liking', 'wanting', and learning. Current Opinion in Pharmacology, 9(1), 65-73. https://doi.org/10.1016/j.coph.2008.12.014
  5. Carpenter, D., Janssen, E., Graham, C., Vorst, H., and Wicherts, J. (2008). Women's scores on the Sexual Inhibition/Sexual Excitation Scales (SIS/SES): Gender similarities and differences. Journal of Sex Research, 45(1), 36-48. https://doi.org/10.1080/00224490701808076
  6. Grinspoon, P. (2020, February 26). Dopamine fasting: Misunderstanding science spawns a maladaptive fad. Harvard Health Blog. https://www.health.harvard.edu/blog/dopamine-fasting-misunderstanding-science-spawns-a-maladaptive-fad-2020022618917
  7. Grubbs, J. B., Perry, S. L., Wilt, J. A., and Reid, R. C. (2019). Pornography problems due to moral incongruence: An integrative model with a systematic review and meta-analysis. Archives of Sexual Behavior, 48(2), 397-415. https://doi.org/10.1007/s10508-018-1248-x
  8. Janssen, E., Vorst, H., Finn, P., and Bancroft, J. (2002a). The Sexual Inhibition (SIS) and Sexual Excitation (SES) Scales: I. Measuring sexual inhibition and excitation proneness in men. Journal of Sex Research, 39, 114-126. Listed at https://kinseyinstitute.org/research/dual-control-model.php
  9. Janssen, E., Vorst, H., Finn, P., and Bancroft, J. (2002b). The Sexual Inhibition (SIS) and Sexual Excitation (SES) Scales: II. Journal of Sex Research, 39, 127-132. Listed at https://kinseyinstitute.org/research/dual-control-model.php
  10. Ley, D., Prause, N., and Finn, P. (2014). The Emperor Has No Clothes: A review of the 'pornography addiction' model. Current Sexual Health Reports. https://doi.org/10.1007/s11930-014-0016-8
  11. Panzeri, M., Dadomo, H., Ronconi, L., and Fontanesi, L. (2021). Validation of the Sexual Inhibition/Sexual Excitation Scales (SIS/SES) in Italy: Assessing gender and age differences of sexual functioning. Archives of Sexual Behavior, 50(6), 2755-2772. https://doi.org/10.1007/s10508-021-01972-3
  12. Prause, N., Steele, V. R., Staley, C., Sabatinelli, D., and Hajcak, G. (2015). Modulation of late positive potentials by sexual images in problem users and controls inconsistent with "porn addiction". Biological Psychology, 109, 192-199. https://doi.org/10.1016/j.biopsycho.2015.06.005
  13. Rodriguez, G., Sack, A. T., Dewitte, M., and Schuhmann, T. (2018). Inhibit my disinhibition: The role of the inferior frontal cortex in sexual inhibition and the modulatory influence of sexual excitation proneness. Frontiers in Human Neuroscience, 12, 300. https://doi.org/10.3389/fnhum.2018.00300
  14. Schultz, W., Dayan, P., and Montague, P. R. (1997). A neural substrate of prediction and reward. Science, 275, 1593-1599. https://www.gatsby.ucl.ac.uk/~dayan/papers/sdm97.html
  15. Walton, M. T., Cantor, J. M., and Lykins, A. D. (2017). An online assessment of personality, psychological, and sexuality trait variables associated with self-reported hypersexual behavior. Archives of Sexual Behavior, 46(3), 721-733. https://doi.org/10.1007/s10508-015-0606-1